关于化脓性输卵管炎的病变，下述哪项是正确的（）

A.炎症多由子宫腔黏膜向上蔓延所致

B.炎症多数由伞端扩散而来

C.多数经子宫壁的淋巴及血管扩散致输卵管周围

D.输卵管内膜受累最严重

E.输卵管炎多继发于卵巢炎