男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌

哪种诊断的可能性最大（）

A.左肾囊肿

B.左肾脂肪瘤

C.左肾错构瘤

D.左肾癌

E.左肾母细胞瘤