参考答案：D

解析：Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹理成垂柳状阴影，纵隔牵向病侧，慢性纤维空洞型肺结核患者由于咳出大量含有结核杆菌的痰，传染性较强，是肺结核的主要传染源。故选D。