男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征

B.有无恶心，呕吐

C.有无寒战，发热

D.血尿

E.有无血压，脉搏上升