男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显

问题单项选择题共用题干题

男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳

首选应考虑的诊断是（）。