病史 病人，女性，65岁，小学文化，退休工人。因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热1天而来医院就诊。病人于1天前晚饭后突感上腹部胀痛不适，初始呈阵发性，逐渐加重呈持续性并向左侧腰部、左肩部放射，伴剧烈呕吐，呕吐物开始为胃内容物，后转为黄绿色液体和咖啡样物，总吐出物量约2000ml。病人2年前因“胆囊炎、胆石症”行“胆囊切除术”。无烟酒嗜好。已婚，育一子一女，配偶及独生儿女均健，家庭关系融洽，经济状况良好。
身体评估体温38℃，脉搏110次/分，血压120/70mmHg。神志清，精神差，屈膝卧位，查体合作。皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，五官及心肺检查均正常。腹部稍膨隆，轻度腹壁紧张，全腹压痛，无明显反跳痛，未见肠型及腹部包块，麦氏点无压痛，肝脾未触及，无叩击痛，移动性浊音(－)，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白112g/L，红细胞3.9×10¹²/L,白细胞17.2×10⁹/L，中性粒细胞88%，伴中性粒细胞核左移，血小板102×10⁹/L。血淀粉酶567U/L，尿淀粉酶 697U/L，血清脂肪酶1.7U/L(Cherry-Crandall法)。腹部B超提示胰腺增大，伴少量腹水。