患者，女性，58岁，高血压，恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白72g/L，尿蛋白（+++），红细胞5～10个/HP，Cr800μmol/L。B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

假设患者出现感染，且CCr已降至10ml/min以下，此时最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢菌素类

C.红霉素

D.强力霉素

E.丁胺卡那霉素