患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）.

A.急性胃肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠穿孔

D.缺血性结肠炎

E.大肠癌