参考答案：

作用机制：（1）阻碍细菌蛋白质合成的全过程。①在起始阶段，抑制70S始动复合物的形成；②在肽链延伸阶段，造成密码错译；③在终止阶段，阻止核蛋白体与释放因子结合，使已合成的肽链无法脱落。（2）抑制细菌细胞膜蛋白质合成，增加胞膜通透性，造成细胞内营养物质外漏。

主要不良反应：（1）肾毒性。（2）耳毒性，损害前庭神经和耳蜗神经功能。（3）过敏反应。（4）阻断神经肌接头