患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是（）.

A.吸烟

B.饮酒

C.精神因素

D.奥美拉唑疗效不好

E.幽门螺杆菌感染