女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。

如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）。

A.随呼吸改变的心律

B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇

C.第一心音强弱不等和脉率少于心率

D.二联律

E.奔马律

冰箱里的食品没有了，牙膏管里的牙膏快挤不出来了，均会促使消费者去购买这些产品，这是影响消费者问题认知因素中的哪一个因素？（）

A.环境的改变

B.产品消费

C.产品获取

D.个体差异