哪一项不是羊水过多的高危因素（）

A.妊娠合并糖尿病

B.母儿血型不合

C.多胎妊娠

D.妊娠合并肾炎

E.胎儿畸形

急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为（）

A.急性心功能不全

B.室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.急性 * * 肌功能不全

E.急性心包炎