参考答案：A

解析：[解题思路] 感染性心内膜炎 1．发热 (1)发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功能衰竭重症患者外，几乎均有发热。 (2)亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。 (3)可有弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高。 (4)头痛，背痛和肌肉关节痛常见。 (5)急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。 (6)突发心力衰竭者较为常见。 2．心脏杂音 (1)80%～85%的患者可闻心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。 (2)急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见。 (3)金黄色葡萄球菌引起的急性心内膜炎起病时仅30%～45%有杂音，随瓣膜发生损害，75%～80%的患者可出现杂音。 3．周围体征 (1)多为非特异性已不多见， (2)包括；①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见，病程长者较多见。②指和趾甲下线状出血。③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染。④Osier结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者。⑤janeway损害，为手掌和足底处直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。 (3)引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞。[命题规律] 考察“心内膜炎”。必须掌握