某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁，最可能的诊断为（）

A.主动脉夹层 

B.真性动脉瘤 

C.主动脉扩张 

D.假性动脉瘤 

E.动脉硬化 

查体重点应是

A．直肠指诊

B．腹部压痛部位

C．右下腹部有无包块

D．肠鸣音

E．腹肌有无紧张