患者，女性，62岁。诉 * * 口有一肿物脱出1年余，医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3，有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是（）。

A.雌激素水平下降

B.盆底组织萎缩退化

C.慢性咳嗽

D.排便困难

E.分娩损伤