问题
单项选择题
患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A.颈静脉怒张
B.脾大
C.肝颈静脉回流征（+）
D.腹部移动性浊音（+）
E.三尖瓣区收缩期杂音
答案
参考答案：B
解析：慢性肺源性心脏病失代偿斯引起右心衰竭，可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收期杂音。但无脾脏肿大，因为脾静脉和门静脉相连，和下腔静脉不直接相连。故选B。
