问题
单项选择题 A1型题
与队列研究相比较,病例对照研究的最大弱点是()
A.花费大,时间长
B.确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差
C.确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差
D.难以获得对照
E.难以保证病例和对照的可比性
答案
参考答案:B
解析:
病例对照研究与队列研究优缺点比较:两种方法各有其优点与缺点,适用于不同情况,可以从以下几方面进行比较。
(1)观察人数与完成时间:病例对照研究需要观察的人数较少,调查完成后现场工作也就完成了,不需随访。因此比队列研究经济得多。如拟用队列法研究罕见病,则主要力量几乎都花在对没有患病的人的随访上了。主要因为这个问题,尽管队列研究有种种优点,但在癌症(属于罕见病,发病率一般在十万分之几至万分之几)流行病学的病因研究中迄今仍主要采用病例对照法。
(2)研究因子的数目:病例对照研究在一个研究中可同时调查多个因子与一种疾病的关系。当一种病的病因不明,需探索多种可能因子的作用时较合适,即既可用于验证某一特定假设,也可用于产生假设。队列研究则可同时调查一个因子与多种疾病的关系。对于一种危险作用广泛的因子,只有通过前瞻性队列研究才能全面揭露其效应,特别是长期健康效应。
(3)发生偏倚的可能性:①选择偏倚,病例对照研究发生选择偏倚的可能较大,以医院病人为对象时尤易发生。但队列研究也有可能发生选择偏倚,例如志愿参加、已患但潜隐的疾病而在开始研究时未被察觉,回顾性队列研究的一些对象的记录缺失或不完整等,都是偏倚的来源。②信息偏倚,病例对