诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A.有腹部外伤史

B.出现寒战高热及休克症状

C.左下腹有压痛

D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E.脾脏有慢性病理改变

基因毒性反应是指（）

A.只发生在停药或剂量突然减小后，该药再次使用时可使症状得到改善，反应的可能性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关

B.一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应。值得注意的是，有些是潜在的致癌物或遗传毒物，有些（并非全部）致畸物在胎儿期即可导致遗传物质受损

C.不是药理学所能预测的，也与剂量无关，因此减少剂量通常不会改善症状，必须停药

D.许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学作用

E.此类反应具有家族性，反应特性由家族性遗传性疾病决定