男性，50岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年，时有咯血，两天前搬运重物时，突然出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛，胸痛以咳嗽及深呼吸时明显，查体发现左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音较右侧明显减低，左下肺可闻及粗湿啰音。

最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.支气管哮喘急性发作

C.心功能不全

D.支气管扩张并气胸

E.肋骨骨折