上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）

A.出血的速度和量

B.出血部位和高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

某女，38岁。慢性腹泻已5年有余。大便溏泻，日2～3次，纳呆，腹胀，四肢乏力，消瘦，舌淡苔白，脉细缓。临床诊断为（）

A.脾阳虚证

B.脾气虚证

C.大肠虚寒证

D.寒湿困脾证

E.以上都不是