男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，面肢水肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸腔积液、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是

A．生脉散

B．肾气丸

C．葶苈大枣泻肺汤

D．真武汤

E．人参养荣汤

下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是（）

A.静脉压升高

B.动脉压下降

C.脉压曾大

D.心浊音界增宽