参考答案：C

解析：[解题思路] 病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史。体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发，最可能的疾病是肝门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支特；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对肝门静脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素。[命题规律] 考察“上消化道大出血的诊治”。重点掌握。