患者，男，45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次/分，BP95/80mmHg。应考虑为 （）

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.心肌梗死

E.胃底、食道下段静脉曲张破裂出血