女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。

该患者首先考虑的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

充装过程中，包装工按时巡检，密切关注槽车槽压、槽温。槽压控制在（），一旦槽压超过（），包装工通知调度、除害岗位接收氯气，包装工缓慢开启平台气相阀，注意控制阀门开度，防止卸压太快导致除害塔跑氯气。充装过程中槽温一旦上升过快，迅速停止充装，并卸压至除害系统后卸下短节待检查处理。