女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP₂和PIP₃肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）.

A．雷公藤多苷 

B．柳氮磺吡啶 

C．糖皮质激素 

D．金诺芬 

E．甲氨蝶呤

凡尔赛一华盛顿体系所体现的国际关系的实质是帝国主义重新瓜分世界。( )