急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的鉴别要点有哪些
参考答案:急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的关系尚不明确,因两者均缺乏特异性的诊断标准,不典型或复发型病例可造成诊断上的困难。通常从以下几点进行鉴别。
(1)一般认为急性播散性脑脊髓炎儿童、成人均可发病,而多发性硬化儿童少见,多见于成人。
(2)急性播散性脑脊髓炎患者多有明确的前驱感染史或疫苗接种史,而多发性硬化患者少见。
(3)急性播散性脑脊髓炎弥漫性脑损害的症状明显,而MS患者的全脑受损症状不突出。
(4)绝大多数急性播散性脑脊髓炎呈单相病程而大多数多发性硬化患者病程表现为时间上的多发性。
(5)急性多发性硬化炎性细胞浸润局限于脱髓鞘病变的血管周围,正常白质内无炎性细胞浸润,而急性播散性脑脊髓炎病变范围广,在正常白质内仍可见炎性细胞浸润,且炎性反应重。