病人，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

急需快运的鲜活易腐货物，由（）发令批准，指示编挂位置，可优先用直达、直通、区段列车在中间站甩挂，不算违反编组计划。

A.车站值班员

B.列车调度员

C.货运调度员

D.车站调度员