男性，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤。心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限，此时首要的措施是

A．胸外科医师会诊

B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅

C．输血

D．吸氧

E．左下肢夹板固定

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