患者，女，48岁。右 * * 发现肿块2个月。查体：右 * * 抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是

A．乳腺纤维瘤
B．乳腺增生病
C．乳癌
D． * * 结核
E．乳管扩张症

写出卡诺循环热效率计算公式并说明式中各项的含义。