参考答案：D

解析：黑热病的临床表现有长期不规则发热，脾、肝、淋巴结肿大，其中脾肿大最为常见，出现率在95%以上，贫血也是黑热病重要症状之一。若患者发生肾小球淀粉样变性及肾小球内有免疫复合物的沉积，可能会出现蛋白尿及血尿。