一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。

二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为

A．单纯二尖瓣狭窄

B．伴有严重瓣叶畸形

C．严重瓣叶结构钙化

D．伴严重二尖瓣关闭不全

E．伴严重肺动脉高压