孕妇李某，37岁，G₁P₀，孕31周，因妊娠合并心脏病收治入院，心功能Ⅱ级。护理查房，带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。

心功能Ⅲ级以上的妊娠合并心脏病产妇，最适宜的“避孕方式”是（）。

A.手术绝育

B.工具避孕

C.药物避孕

D.安全期避孕

E.体外排精