女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L

为明确病因，检查首选（）。

A.ENA谱检钡

B.补体C3检测

C.胸片

D.外周血破碎红细胞检查

E.ANCN检钡