男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm²，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是（）。

A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者

B.无症状的轻中度狭窄患者

C.严重左心功能不全

D.高龄患者

E.合并主动脉关闭不全或冠心病者

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