学生在问题解决过程中是受到一定因素影响的，教师应当怎样克服这些因素培养学生的问题解决能力

患者，女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是

A．急性阑尾炎

B．异位妊娠

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．卵巢巧克力囊肿破裂

E．盆腔炎急性发作