问题
单项选择题
| (91～93题共用题干) 女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。 |
进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是
A．贝那普利
B．氯沙坦
C．氢氯噻嗪
D．氨氯地平
答案
参考答案：A
解析：[考点] 慢性肾小球肾炎的诊断和治疗
[分析]： 该中年男性肾功能不全患者有 1年多乏力、腰部不适和下肢水肿病史，查体发现血压高，化验尿有少量蛋白、红细胞和偶见颗粒管型，化验血有贫血，综合分析该患者最可能的诊断是慢性肾小球肾炎，其余三个诊断均不支持；该患者病史较久，双肾脏可能会缩小，能确定肾脏大小最简便易行的检查方法是腹部B超；该患者有血压增高，一般应首选ACEI类降压药物，但当血肌酐＞350μmol/L时应为禁忌，则那普利属于ACEI类降压药物，所以不宜选用。