下列情况，不出现尿酮体阳性的是（）

A．饥饿状态

B．暴饮暴食

C．妊娠剧烈呕吐

D．糖尿病酮症酸中毒

E．厌食症

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
E．急性绞窄性肠梗阻