患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。

患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.病变平面上升，累及颈段及延髓

B.病变平面上升，累及呼吸肌

C.病变累及周围神经

D.病变影响自主神经

E.脊髓肿胀，累及脊膜

F.脊神经根受累

类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈（）

A.水肿型

B.破坏型

C.创伤型

D.炎症型

E.增生型