问题
问答题
患者，男，40岁。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯， L4～L5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验(+)，高度30°。CT检查：L4～L5椎间盘向右后脱出。
要求写出：诊断(病名、类型)、治则、推拿操作方法。
答案
参考答案：
解析：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型。 治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位 推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，患者仰卧，进行骨盆牵引。③增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。④调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿高。⑤促使受伤的神经恢复功能，沿受损神经根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗。