患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

最可能的诊断是（）

A.横贯性脊髓炎

B.根性脊髓病

C.脊髓空洞症

D.运动神经元病

E.慢性炎症性周围神经病