男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时人院，腹腔诊断性穿刺(一)。诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A．胃破裂，弥漫性腹膜炎

B．腹壁挫伤

C．肝破裂

D．脾破裂

E．胰腺损伤