患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。

患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为

A．心电图
B．心脏多普勒超声
C．肺功能检测
D．PPD皮试
E．心肌酶测定