女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

下列治疗中首选（）

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定，早期功能锻炼

E.观察