问题
单项选择题
患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。
A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激
答案
参考答案：D
解析：
图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的QRS波群增宽，在V1导联呈rsR′型；Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL>R1；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ；额面QRS心电轴为-60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长，下传的QRS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞（三度）合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。