患者男性，22岁，战士，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A．多发性肋骨骨折

B．胸外伤、胸壁软组织损伤

C．外伤性膈疝

D．创伤性休克

E．胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

清洗可分为几类？试述物理清洗的优缺点？什么是化学清洗？试述化学清洗的优缺点？