以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A,B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率 95/min,呼吸31/min,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。 |
诊断首先应考虑
A.肺炎
B.肺不张(早期)
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张(晚期)
参考答案:B
解析:病人大手术后疼痛剧烈,不敢咳嗽,术后痰多不易咳出,容易导致肺不张。且病人有呼吸急促,右肺下部呈实音,呼吸音消失,应该首先考虑到肺不张的可能。