男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。

该患急诊手术，采用哪种术式最合适（）.

A.胰十二指肠切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆囊空肠吻合术

D.胆总管切开取石引流术

E.胆管空肠吻合术

腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液

A．左半结肠癌
B．右半结肠癌
C．小肠肿瘤
D．胃癌
E．壶腹癌