病历摘要：患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高，40mg/L，直肠指诊前列腺未扪及硬结。

哪一项检查能明确诊断？（）

A.经直肠超声

B.盆腔CT

C.盆腔MRI

D.前列腺穿刺活检

E.游离PSA

F.游离PSA与总PSA的比值