男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

诊断的主要依据是()

A．发热、血培养(+)

B．发热、类风湿因子(+)

C．发热、心脏杂音

D．血培养(+)，类风湿因子(+)

E．2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

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