问题
单项选择题 A1型题
初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
答案
参考答案：B
解析：急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性 * * 流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、 * * 流血等失血表现，故选B。
